Λεπτομέρειες

Δημοσιεύθηκε : 15 Οκτωβρίου 2020

• ΚΟΣΜΟΣ

Η Γερμανία δεν αντέχει οικονομικά δεύτερο lockdown, προειδοποίησε - σε δραματικό τόνο - η καγκελάριος Άγγελα Μέρκελ το βράδυ της Τετάρτης προς Πέμπτη, τονίζοντας ότι είναι απολύτως πεπεισμένη ότι «αυτό που θα κάνουμε τις επόμενες εβδομάδες θα καθορίσει το πώς θα ξεπεράσουμε αυτή την πανδημία». Κάλεσε έντονα τους νέους να σταματήσουν τα πάρτι, τα οποία τελευταία θεωρείται πως αποτελούν εστίες μετάδοσης του κορονοϊού.

«Πρέπει να καλέσουμε ειδικά τους νέους να μην κάνουν πάρτι σήμερα, προκειμένου να έχουν καλή ζωή αύριο και μεθαύριο», είπε χαρακτηριστικά η καγκελάριος, μετά την ολοκλήρωση μιας επεισοδιακής, σύμφωνα με διαρροές σε γερμανικά ΜΜΕ, συνεδρίασης επτά ωρών με τους πρωθυπουργούς των ομόσπονδων κρατιδίων για την λήψη περαιτέρω μέτρων περιορισμού της πανδημίας.

Η κυρία Μέρκελ απηύθυνε για μια ακόμη φορά έκκληση προς τους πολίτες να αποφύγουν τα ταξίδια και τις μετακινήσεις αν δεν είναι απολύτως απαραίτητο και ζήτησε την συμμετοχή όλων στην προσπάθεια περιορισμού της πανδημίας. «Μέχρι τώρα τα πήγαμε καλά, καλύτερα από κάποιες γειτονικές χώρες. Δεν πρέπει να παραδοθούμε στον ιό, πρέπει να υπερασπιστούμε τον εαυτό μας», τόνισε η καγκελάριος, αναφερόμενη στην μεγάλη αύξηση κρουσμάτων μόλυνσης από τον κορονοϊό που διαπιστώνεται το τελευταίο διάστημα στην Γερμανία.

«Κοινός στόχος αποτελεί η δυνατότητα ιχνηλάτησης όλων των επαφών κάθε κρούσματος. Πρέπει να αποτρέψουμε τον κίνδυνο η κατάσταση να γίνει ανεξέλεγκτη. Βρισκόμαστε σε φάση εκθετικής αύξησης των κρουσμάτων. Είναι σαφές: πρέπει να την σταματήσουμε, διαφορετικά όλο αυτό δεν θα τελειώσει καλά», επέμεινε.

Στο ίδιο πλαίσιο, η κυρία Μέρκελ αναφέρθηκε στις οικονομικές συνέπειες της πανδημίας. «Το θέμα δεν είναι μόνο το σύστημα υγείας. Είναι και οι οικονομικές εξελίξεις, που εξαρτώνται από τον βαθμό της επιβάρυνσης που θα δεχτούμε λόγω κορονοϊού. Αυτό λοιπόν που ωφελεί την υγεία, ωφελεί και την οικονομία», είπε χαρακτηριστικά και υπενθύμισε ότι το τρέχον έτος, η Γερμανία δανείστηκε επιπλέον 250 δισεκατομμύρια ευρώ. «Γι’ αυτό δεν μπορούμε να αντιμετωπίσουμε ένα δεύτερο κύμα, όπως κάναμε την άνοιξη», υπογράμμισε η καγκελάριος, σημειώνοντας ότι «οι αριθμοί πρέπει να κατέβουν».

Προηγουμένως γερμανικά ΜΜΕ μετέδιδαν ότι η Άγγελα Μέρκελ ήταν δυσαρεστημένη από τα αποτελέσματα της σύσκεψης με τους πρωθυπουργούς. «Οι ανακοινώσεις δεν είναι αρκετά σκληρές για να αποσοβηθεί το κακό. Αυτό που κάνουμε εδώ απλώς δεν αρκεί», φέρεται να είπε η Καγκελάριος, σύμφωνα με συνομιλητές της, επισημαίνοντας ότι κάθε κρατίδιο αναζητά «παραθυράκι». «Αυτό με ενοχλεί. Κι ο κατάλογος των υγειονομικών υπαλλήλων οι οποίοι δεν τα κατάφεραν ολοένα θα μεγαλώνει», προειδοποίησε η κυρία Μέρκελ, σύμφωνα με το Γερμανικό Πρακτορείο Ειδήσεων (dpa).

Μεταξύ των μέτρων που συμφωνήθηκε να εφαρμοστούν στις περιοχές «υψηλού κινδύνου» είναι ο περιορισμός των συμμετεχόντων σε ιδιωτικές εορτές στα δέκα πρόσωπα, τα οποία θα πρέπει μάλιστα να προέρχονται από δύο νοικοκυριά το μέγιστο, καθώς και η επέκταση της υποχρέωσης χρήσης μάσκας σε όλους τους χώρους όπου υπάρχει συνωστισμός, εσωτερικούς και εξωτερικούς. Για την ενεργοποίηση του τελευταίου μέτρου μάλιστα αρκεί ο εντοπισμός 35 - όχι πλέον 50 - νέων κρουσμάτων ανά 100.000 κατοίκους σε εβδομαδιαία βάση. Σε αυτή την περίπτωση, θα επιβάλλεται ακόμη και αναστολή της λειτουργίας των επιχειρήσεων εστίασης, καθώς και περιορισμός της κυκλοφορίας μετά τις 23:00.

Σύμφωνα με την εφημερίδα Bild, το δυσκολότερο θέμα στη συζήτηση ήταν η απαγόρευση διανυκτέρευσης σε ξενοδοχεία σε επισκέπτες προερχόμενους από «περιοχές κινδύνου». Εναντίον του μέτρου έχουν μέχρι τώρα τοποθετηθεί οι επικεφαλής τουλάχιστον πέντε κρατιδίων, στηρίζοντας τη θέση του πρωθυπουργού της Βόρειας Ρηνανίας - Βεστφαλίας, του Άρμιν Λάσετ (CDU). Το ζήτημα έμεινε σε εκκρεμότητα μέχρι τις 7 Νοεμβρίου, όταν θα έχουν πλέον ολοκληρωθεί οι φθινοπωρινές σχολικές διακοπές.Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Λεπτομέρειες

Δημοσιεύθηκε : 15 Οκτωβρίου 2020

• ΚΟΣΜΟΣ

Σε ένα μαραθώνιο κλινικών ερευνών επιδίδεται η παγκόσμια επιστημονική κοινότητα, αναζητώντας θεραπεία για τη λοίμωξη Covid-19. Στην… κούρσα αυτή εμβόλια φαβορί φαίνεται να χάνουν την πρώτη θέση στον τερματισμό, λόγω εμποδίων στον δρόμο των μελετών, ενώ πειραματικές θεραπείες κερδίζουν έδαφος με τους πολίτες ανά τον κόσμο να παρακολουθούν τις εξελίξεις με κομμένη την ανάσα.

Προχθές μια αρνητική είδηση στον νευραλγικό τομέα της έρευνας προκάλεσε αναστάτωση. Ειδικότερα η εταιρεία Johnson & Johnson, ανακοίνωσε τη διακοπή των κλινικών δοκιμών, έπειτα από «ανεξήγητη ασθένεια» σε έναν από τους εθελοντές.

Υπενθυμίζεται πάντως ότι αντίστοιχη διακοπή είχε προηγηθεί και κατά τις δοκιμές του εμβολίου της Οξφόρδης, εξαιτίας επιπλοκής σε εθελοντή στη Βρετανία, γεγονός που αποτελεί σύμφωνα με την επιστημονική κοινότητα αναμενόμενη εξέλιξη σε οποιασδήποτε κλινική μελέτη. Επειτα όμως από τη σχετική έρευνα ανεξάρτητης επιτροπής συνεχίζεται εκ νέου σε αρκετές χώρες αλλά όχι στις ΗΠΑ, όπου ερευνάται ακόμη από την επιτροπή Φαρμάκων και Τροφίμων (FDA).

Κλινικές μελέτες

Εν τω μεταξύ, εντείνονται το ενδιαφέρον και οι προσδοκίες για τα μονοκλωνικά αντισώματα, που χορηγήθηκαν (ως μέρος του «κοκτέιλ») στον αμερικανό πρόεδρο Ντόναλτ Τραμπ. Καθώς, όμως, η θεραπευτική αυτή προσέγγιση βρίσκεται ακόμη σε πειραματικό επίπεδο στην Ελλάδα, όπως είχε αναφέρει πρόσφατα ο επίκουρος καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ και μέλος της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων, Γκίκας Μαγιορκίνης «το πιο κοντινό αντίστοιχο που υπάρχει είναι το πλάσμα από άτομα που έχουν συνέλθει από τον κορωνοϊό».

Ειδικότερα στη χώρα μας, όπως δηλώνει στα «ΝΕΑ» ο κύριος ερευνητής και πρύτανης του ΕΚΠΑ, Θάνος Δημόπουλος «βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη η κλινική μελέτη χορήγησης πλάσματος από αναρρώσαντες σε ασθενείς με Covid-19 υπό την αιγίδα του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών και της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας σε συνεργασία με νοσοκομεία σε όλη την Ελλάδα. Μέχρι σήμερα έχουν λάβει τη συγκεκριμένη θεραπεία 49 άτομα».

Σύμφωνα δε με τον ειδικό και παρόλο που δεν έχει ολοκληρωθεί η επίσημη στατιστική ανάλυση για να ανακοινωθούν επίσημα αποτελέσματα, «τα προκαταρτικά στοιχεία δείχνουν ότι τα ευρήματά μας συμφωνούν με τις υπόλοιπες διεθνείς μελέτες ως προς τη σημαντική αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της χορήγησης πλάσματος σε ασθενείς με Covid-19».

Και ενώ το κλινικό πρωτόκολλο στη χώρα μας προβλέπει την ένταξη τουλάχιστον 100 ασθενών που θα λάβουν πλάσμα από αναρρώσαντες, εντούτοις είναι πολύ πιθανό να ενταχθούν ακόμα περισσότεροι ασθενείς «δεδομένου του συνεχιζόμενου επιδημικού κύματος στη χώρα μας».

Αντισώματα

Τι είναι, όμως, τα μονοκλωνικά αντισώματα και ποια η διαφορά τους από το πλάσμα αίματος; «Ο ανθρώπινος οργανισμός διαθέτει ώριμα Β-λεμφοκύτταρα που ονομάζονται πλασματοκύτταρα και παράγουν αντισώματα, τα οποία στρέφονται ενάντια σε παθογόνα που εισβάλουν στον οργανισμό. Τα αντισώματα αυτά είναι ειδικά για κάθε συγκεκριμένο παθογόνο. Κατά αντιστοιχία, λοιπόν, η λοίμωξη από τον ιό SARS-CoV-2 οδηγεί στην παραγωγή ειδικών αντισωμάτων έναντι των πρωτεϊνών (αντιγονικών επιτόπων) του SARS-CoV-2. Κάθε είδος αντισώματος στρέφεται ειδικά έναντι μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης και παράγεται από μια ειδική ομάδα (κλώνο) πλασματοκυττάρων. Σε εργαστηριακό επίπεδο, είναι δυνατό να γίνει επαγωγή της παραγωγής ανθρώπινων αντισωμάτων έναντι του SARS-CoV-2 σε ποντικούς και στη συνέχεια να γίνει ανίχνευση των αντισωμάτων που είναι πιο αποτελεσματικά ως προς την αδρανοποίηση του ιού με κατάλληλες μεθόδους. Ακολούθως, επιλέγεται η ομάδα (κλώνος) των πλασματοκυττάρων που παράγουν το συγκεκριμένο είδος αντισώματος για παραγωγή σε μεγάλες ποσότητες για θεραπευτικούς σκοπούς. Αυτά τα αντισώματα που παράγονται από έναν κλώνο πλασματοκυττάρων ονομάζονται μονοκλωνικά», εξηγεί ο κ. Δημόπουλος.

Και συνεχίζει: «Η θεραπευτική προσέγγιση της χορήγησης πλάσματος από αναρρώσαντες διαφέρει από τη χρήση των μονοκλωνικών αντισωμάτων. Κατά τον έλεγχο του πλάσματος από αναρρώσαντες γίνεται ποσοτική μέτρηση της συνολικής αντισωματικής απάντησης του οργανισμού έναντι του ιού SARS-CoV-2 συνήθως με τον προσδιορισμό των ειδικών ανοσοσφαιρινών IgG και IgA. Εφόσον οι τιμές είναι σε αποδεκτά επίπεδα, χορηγείται το πλάσμα των δοτών σε ασθενείς με ενεργή νόσο Covid-19. Αξίζει να σημειωθεί ότι με αυτό τον τρόπο χορηγείται το σύνολο των αντισωμάτων έναντι των διαφορετικών πρωτεϊνών του SARS-CoV-2. Σε αντίθεση με τα μονοκλωνικά αντισώματα, δεν υπάρχει στάδιο επιλογής συγκεκριμένων αντισωμάτων ούτε επαγωγή της παραγωγής αντισωμάτων στο εργαστήριο». 

Θετικά αποτελέσματα

Εως σήμερα δεν υπάρχουν δεδομένα από κλινικές μελέτες σε ανθρώπους που να συγκρίνουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια χορήγησης μονοκλωνικών αντισωμάτων και πλάσματος από αναρρώσαντες.

«Τα πρώτα αποτελέσματα κλινικών μελετών από τη χορήγηση πλάσματος είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικά και έχουν οδηγήσει και στην επιταχυνόμενη έγκριση από τον Οργανισμό Φαρμάκων και Τροφίμων των ΗΠΑ (FDA). Επιπλέον, τα πρώιμα αποτελέσματα από τις κλινικές μελέτες μονοκλωνικών αντισωμάτων είναι επίσης θετικά και αναμένονται με ανυπομονησία οι τελικές ανακοινώσεις. Επομένως, είναι πολύ πιθανό και τα μονοκλωνικά αντισώματα και το πλάσμα από αναρρώσαντες να αποτελούν θεραπευτικές επιλογές για τους ασθενείς με ενεργό λοίμωξη Covid-19 στο κοντινό μέλλον», καταλήγει ο πρύτανης του ΕΚΠΑ.Μάρθα Καϊτανίδη